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[包皮]
www.mymyn.com 更新时间: 2007年8月10日 来源:名医名院网 浏览字体大小:[大] [中] [小]
包皮是有重要作用的. 不要觉得有包皮长就多么多么的不好.
包皮的常识和基本功能
主持人:包皮长不长?是不是要做手术?这些问题一直都困扰很多男性朋友,首先请您给大家扫扫盲,介绍包皮的常识以及它的一些基本功能。
宋卫东:包皮过长在男性很常见。包皮作为男性外生殖器的组成部分,有重要的生理功能。医学界一直在进行包皮功能方面的研究,随着研究的深入,对包皮的功能也有了更新的理解和认识。目前,医学界比较公认的包皮的功能有以下几点:首先,包皮覆盖阴茎头,对阴茎头起到保护作用。在原始人类,这个功能显得更为突出,原始人类由于要进行狩猎等活动,在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬,由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位,所以由于包皮的覆盖,能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类,已经不在进行狩猎的原始活动,并且都穿着得体,特别是棉质做工考究的内裤,增加了对生殖器的保护。但是,包皮作为几千年人类进化的结果,其保护作用不容忽视。另外,有观点认为,由于包皮覆盖了阴茎的龟头,性生活过程中,可以减缓和分担对龟头的刺激,从而使延缓射精防止早泄。再者,包皮在性生活中起到润滑作用。包皮的结构比较精巧,可以自由滑动,这是其他任何器官都不可比拟的,包皮的内板有分泌作用,分泌物像润滑剂一样,可以增加性生活中的柔润和快感。可以想见,没有了包皮的这种润滑功能,性生活中阴茎的摩擦力过大,会使得夫妇双方感觉都不舒服,影响性生活的质量.
还有一点要和大家交待清楚:单纯认为包皮过长可以引起炎症的观点是不很全面的。这里就涉及到包皮的另外一个功能:包皮分泌物中本来就有抗菌的成分,其中比较明确的就有溶菌酶,发挥杀灭病菌的作用。所以,大家在关注包皮过长的时候,一定不能忽视包皮的正常生理功能。
主持人:包皮也是有一些自身免疫的功能,有杀菌的功能?
宋卫东:对,包皮自身分泌物有杀菌的成分在里面,但是,由于包皮腔的潮湿温润环境,细菌可就更易在此繁殖。这就是一个平衡的问题,如果细菌的生长超过了包皮的自净功能,那么,就可能会发生包皮的炎症。另外,如上所述,包皮内板有很多分泌腺,分泌物可起到润滑作用,分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除,也会有利于细菌的繁殖,造成包皮炎症。
包皮位於阴茎前端,是包住龟头的双层折叠的阴茎皮肤。翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”。
刚出生时,包皮是和龟头紧密相连的,这时期如果勉强用力将包皮拉到龟头後面,常会造成受伤而引起疼痛、出血甚至造成疤痕,导致日後包皮出囗狭窄及小便困难和反覆发炎。婴儿时期,包皮可以保护龟头和尿道与尿布直接触,可减少皮肤炎、疼痛及尿道口狭窄。
一个男子,特别是在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口。到了三岁左右时包皮和龟头就会自行分离,这时就比较容易将包皮拉到龟头後面。以后随着青春发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。
如果到了成年,包皮口狭窄,或包皮与阴茎头仍然粘连,包皮不能上翻,露出尿道口或阴茎头,在医学上称之为包茎。
如果包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。
若有尿道下裂的情形,则包皮可用来做尿道的修补。当孩子渐渐长大,包皮可用来保护龟头及尿道囗的意外伤害。
常见的伤害有,包皮被拉链绞伤、或烫伤,要是没有包皮,则龟头及尿道将直接受到伤害。
主持人:您给我们讲讲包皮方面的问题。
李海松:这个问题也是男性朋友比较关注的问题,今天下午有一个17、18岁的小伙子,专门看他包皮的问题,他的问题主要是包皮是不是长,长的包皮是不是需要做手术,这个问题我就看了一下他的情况,他的包皮确实是比较长,包皮长,并不一定都要做手术,关键是他这个包皮的口如果不能上翻的话,就会影响血液的回流,这样就必须做手术了,因为不做手术的话,他会影响到勃起以后,面体血液的回流,对他的勃起来说有影响,形成一个环卡住了,影响静脉血液的回流,容易出现一些阴茎的一些问题,那么,对这些就需要做手术。那么是不是包皮长都需要做手术呢?并不是这样的,我们说包皮长什么情况下做手术呢?第一个不能上翻形成包茎,第二个经常反复的出现包皮龟头炎的情况,还有即使能上翻,但是包皮口过紧,今天我看到的那个病人,他容易出现对今后的勃起对静脉的回流有影响,这些都是需要手术治疗的,但是如果能够上翻,并且能在上面待下来,并且不容易再反复的下来,不容易出现包皮龟头炎的情况下,对包皮手术一般来说我们要慎重一些,为什么呢?因为包皮他并不是一个没有用的东西,他还是有一定的作用,包皮当中含有很多的神经感觉的器官,在勃起的时候,特别是在性交的时候,他对阴茎的海棉体会形成一个滑动的外套,然后会增加阴茎海棉体刺激的性的感应程度,对他的性感有一定的好处。如果没有包皮的话,在手淫的情况下,手淫的感受会差一些,再一个,在性交当中,性的一种感觉也会要差一些,有些就会出现一些其他的问题,所以,并不是说,包皮长,一定要做手术,并不是说包皮就是无用的,见长的就要做。但是如果是刚才前面说的几种情况,有包茎,或者是经常发炎,有包皮垢的刺激,这些就必须要手术治疗。
主持人:我们听说包茎可能会引起早泄,因为龟头不经常和外界接触,使龟头的敏感性增强了,易出现早泄。
李海松:包皮过长的情况下,因为龟头一直在包皮中,比较敏感,在敏感的情况下,如果在正常性交的时候,如果处于温暖、湿润的阴道当中,这时候迅速的兴奋,非常敏感的龟头能迅速的达到射精的阈值,容易出现射精过早或早泄,所以一般来说,有早泄的患者来说,如果是因为包皮过长,或者包茎的,我们都建议做手术,做完手术以后,因为龟头经常露在外面,经常与外面的内裤摩擦、接触,这样就变的不那么敏感,迟钝一些,迟钝以后,就不容易再出现早泄的情况,这样对控制射精是有好处的。
主持人:割包皮,怎么个割法,能介绍介绍吗?
李海松:我们一般采取的是包皮环切术,包括比较长的情况下,带着龟头了,或者剩下一个小口排尿,或者能上翻,或者上去不能再下去,这样我们就把冠状沟的一部分保留,环状多余的部分就切除,这样就可以把龟头完全的暴露出来,对他的排尿、对包皮垢这些都会比较好,排尿不容易再受影响,再一个就是说,他对他的性交,因为包皮一定也要留一部分,所以勃起的情况下并不会影响包皮短而影响正常的勃起,所以对于包皮过长的患者,或者包茎的患者,一般都采取包皮环切的方法进行治疗。
主持人:我的包皮需要做手术吗?一般是严严实实的裹着龟头!请问,有没有个标准,比如简单易行的测量?
李海松:这个是不是需要做手术,就看包皮能不能上翻,他这种情况,这位朋友应该试一下看能不能翻上去,如果能翻上去,又不会把冠状沟卡得太紧,包皮和龟头上又没有炎症的情况下,一般来说可以先不做手术,如果要是不能翻上去,或者翻上去以后包皮口比较紧,牢牢的卡住了龟头,那么那就需要做手术进行治疗了。
主持人:我的包皮可能过长了,不过勃起时龟头能露出来,包皮过长会影响性生活吗?可以不切除吗?
李海松:如果能完全的露出来的话,这个也可以暂时不切,这个就是看能不能上翻,如果勃起的情况下,能够完全上翻,或者平时也能够完全上翻的情况下,这时可以暂时不进行手术治疗,但是是不是影响性生活,就看他是不是平时容易不容易发生包皮龟头炎的情况,如果经常发炎的话,或者是经常会出现射精过早,或者早泄的话,那么就需要考虑进行手术治疗,把过长的包皮进行切除。
主持人:您给网友朋友介绍一下骑跨伤。
李海松:这是人外伤的一种类型,如果骑、跨越一个东西的时候,引起了会阴部的损伤的话,这个就叫骑跨伤。骑跨伤以后,这时候会阴部出现了血肿,另外出现尿血,当尿血以后,尿道里出来一些血液以后,就不能正常的排尿了,膀胱是膨隆的,里面有尿,排不出来,这时候尿道有损伤了,这时候导尿也导不出来了,这时候就要手术治疗。所以像这种情况,急性的尿道损伤来说,就必须及时的治疗,就不能等了,所以骑跨伤也是在外伤当中常见的一种损伤。勃起的阴茎外面有一层白膜,如果过度的刺激的话,就会引起阴茎白膜的损伤,这时就要急诊手术治疗。
主持人:在临床上包皮和包茎是比较多的吗?
李海松:应当说非常多。
主持人:包茎在多大年龄治疗最好呢?
李海松:如果是学龄前儿童,六七岁看的话,应当说三分之二,甚至更多,70—80%都有包皮过长的情况,为什么会这样呢,因为这时候,小孩他的阴茎还不到青春期,他们还没有发育,阴茎没有发育,包皮就显得比较一些,但是如果到了青春期以后,因为青春荷尔蒙的作用,内分泌的作用,导致了阴茎开始发育,前列腺增大了,阴茎发育,阴毛的生长,以及喉结的出现,这些就会出现有些原来包皮显得长的,变的不长了,变的正常了,因为阴茎在长大,包皮在退缩,包皮慢慢向后退缩,这样就正常了。但是到了青春期仍然包皮比较长的,那么这时候就需要手术了,或者手术,或者就要看看能不能上翻了,如果这时还不能上翻,有包茎,或经常感染的情况下就需要手术,因为这时小孩子的时候,要注意让他经常洗,防止粘连,很多的小男孩都会出现包皮长或包茎出现了包皮和龟头粘连的情况,我自己就见过很多的小孩粘连的包皮做过分离的手术,当时因为开始没有注意,这时就需要分离,不分离的话,以后长在一起了,需要再分离开的话,就更痛苦了。所以这个就是说,并不是说小孩子,四五岁的小孩,十岁以前的小孩一般我们不主张做手术,那时候小孩的阴茎还没有正常的发育,只有青春期以后,仍然包皮过长或包茎的,就需要手术治疗。但是没有到青春期,但是出现的包茎,影响的排尿,已经粘连了也可以手术,但是包皮长这时一般不主张青春期之前进行手术。
男性过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加,也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。所以,过长的包皮是可能对健康造成一些影响,值得加以注意。另外,做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键,当包皮过长时,切记要每天将包皮翻开来清洗。
2.男性是不是都应该割包皮呢?
不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由如宗教,或成年仪式,会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯从医学的观点而言,需要割包皮的理由共有下列几种:
成年人的包茎,阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。
嵌顿性包茎,是一种泌尿科的急诊。
因包皮过长,使得局部的卫生清洁变差的状况。
因包皮过长,使得局部有反复发生的感染,甚至引起包皮和龟头之间粘连。
包茎开口太小,造成尿流细小的状况。
3.如果要割包皮的话,什么时候接受手术比较好?
一般而言,包皮手术应在青春期前后,不需要全身麻醉即可进行手术。但如果小男孩因包茎或包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时,就应该及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。
4.接受包皮手术前后要注意哪些事项呢?
包皮手术时,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食四至六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。
手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。
手术一个月后,患者才可恢复性生活。
包皮手术的过程
1.手术过程约20~30分钟,不需要住院。
2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约7~10天后即可痊愈。
3.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。
4.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。
5.伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。
6.若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。
7.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。
8.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。
9.恢复期间最好少动“色”心,不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后,病患可以恢复性生活。
10. 慎选合格医师施术,因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。
【包皮过长有什么危害?】
包皮过长是指阴茎在松弛状态下,包皮覆盖了整个龟头,如果包皮不仅覆盖整个龟头,且包皮口狭小,包皮不能外翻,这种状态医学称为包茎。
无论是包皮过长或是包茎,其特点是包皮长时间地盖着龟头和尿道口,使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内。加上尿液的“灌溉”,使包皮与冠状沟局部区成为一个良好的细菌繁殖区,那些分泌物及尿液中的有机成分成为细菌天然的“粮库”,细菌在那肥沃的、温湿度适宜的育袋中繁衍生息,不定时的在局部“兴风作浪”。特别是夏季人体腺体分泌旺盛正好给细菌提供丰足的营养,细菌家庭也就繁衍兴旺。
它们主要引起龟头包皮炎,表现为局部红肿、丘疹、溃疡等,部分病人因细菌顺尿道向人体纵深发展,可侵犯前列腺、精囊、附睾、睾丸等男性生殖系。尤其患包茎的病人,大量的分泌物不能排出,淤积可形成包皮垢,儿童包茎常在包皮表面见到凹凸的“肿块”,这些“肿块”就是包皮垢。
由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所,消炎治疗很难彻底,往往是“星星之火再燎原”,导致包皮龟头炎周而复始,有的病人历经数十年的龟头炎,长期慢性的刺激龟头上皮细胞,终究因量变到质变的转化,发生阴茎癌而危害生命,包皮过长对人类的危害性不容忽视。
流行病学调查发现:包皮过长,早期做“包皮整容”———包皮环切术,能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌,是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术,去除了发生阴茎癌的病因,因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早,其阴茎癌的发病率几乎为零,这说明包皮切除越早,阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。当包皮包茎患者出现了包皮、包头白斑,久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等,应尽早就医。
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